Годовой отчет

о профессиональной служебной деятельности

государственного гражданского служащего

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

за период с ________ по _________20______года

Фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего _______________________________________________________________

Структурное подразделение ________________________________________

Замещаемая должность государственной гражданской службы, дата назначения ___________________________________________________

1. Перечень основных вопросов, в решении и которых государственный гражданский служащий принимал участие в соответствии с должностным регламентом за отчетный период

№ п/п	Наименование выполненных работ (поручений)	Дата, период исполнения	Характеристика работ (поручений), выполненных государственным гражданским служащим (заполняется непосредственным руководителем)
			по уровню ответственности за результат		по уровню сложности (заполняет непосредственный руководитель)
			исполнитель	соисполнитель	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий

1. Проблемные вопросы, возникшие в ходе выполнения должностных обязанностей, предложения по их решению. Предложения государственного гражданского служащего по повышению эффективности работы структурного подразделения, органа государственной власти

   ________________________________________________________________________________________________________________________________

   ________________________________________________________________

2. Повышение профессионального уровня государственного гражданского служащего (с указанием формы обучения, даты и места прохождения, темы)

   ________________________________________________________________

   ________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Поощрения (взыскания) по результатам служебной деятельности за отчетный период

   ____________________________________________________________

   ________________________________________________________________________________________________________________________________

   ________________________________________________________________

4. Выводы непосредственного руководителя о выполненных государственным гражданским служащим работ, указанных в пункте I (заполняется непосредственным руководителем государственного гражданского служащего)

1.                Показатели качества выполненных работ (поручений)
ниже среднего уровня	соответствует среднему уровню	выше среднего уровня	высокий уровень
2.                Показатели количества выполненных работ (поручений)
ниже среднего уровня	соответствует среднему уровню	выше среднего уровня	высокий уровень
3.                Показатели соблюдения сроков выполнения работ (поручений)
допущены нарушения сроков	сроки соблюдались	в большинстве случаев работы выполнены досрочно

1. Выводы непосредственного руководителя о профессиональной служебной деятельности государственного гражданского служащего (заполняется непосредственным руководителем государственного гражданского служащего)

   В подчинении руководителя, дающего оценку профессиональной служебной деятельности, государственный гражданский служащий находился:

          менее одного года                 от одного года до трех лет               более трех лет

	Профессиональная служебная деятельность государственного гражданского служащего отвечает в полном объеме установленным требованиям должностного регламента
	Профессиональная служебная деятельность государственного гражданского служащего отвечает в неполном объеме установленным требованиям должностного регламента
	Профессиональная служебная деятельность государственного гражданского служащего не отвечает установленным требованиям должностного регламента (необходимо представить мотивированное обоснование) Приложение: на ___ листах.

_________________________ __________ __________________     ________

                                   (должность)                                             (подпись)                  (расшифровка подписи)                        (дата)

об ознакомлении государственного гражданского служащего с выводами непосредственного руководителя

        согласен           не согласен      мотивированное обращение представлю в течение пяти рабочих дней

_________________________ __________ __________________     ________

                                   (должность)                                          (подпись)                    (расшифровка подписи)                              (дата)

1. Заключение руководителя, в ведении которого находится структурное подразделение

       С выводами непосредственного руководителя государственного гражданского служащего согласен

       С выводами непосредственного руководителя государственного гражданского служащего не согласен

(необходимо указать обоснование)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________ __________ __________________     ________

                                   (должность)                                          (подпись)                    (расшифровка подписи)                              (дата)